Come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è un danno degenerativo alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio, che la distrugge. L'osteoartrite è la patologia più comune e, secondo i medici, circa l'80% delle persone soffre di questa patologia in un modo o nell'altro. È la terza malattia più comune dopo il cancro e le malattie cardiache. Tutto ciò suggerisce che il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio non ha ancora metodi che aiuterebbero a eliminare completamente la malattia.

Principi di trattamento

Esistono diversi principi per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio che dovrebbero essere la base per il trattamento della malattia:

1. L'articolazione del ginocchio danneggiata dall'artrosi deve essere immediatamente liberata dall'eccessiva attività fisica durante la terapia. La cura dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio non è così facile, ma si possono evitare complicazioni. In generale, se possibile, è necessario limitare il movimento dell'articolazione e seguire il regime prescritto dal medico.
2. Parallelamente al trattamento, non prestare troppa attenzione a te stesso in modo che non inizi l'atrofia del tessuto muscolare. È meglio ottenere una terapia fisica a prezzi accessibili. Qualunque sia il medico che tratta l'articolazione, darà la direzione alla terapia fisica.
3. La fisioterapia è un modo fantastico ed efficace per migliorare il trattamento di base. La fisioterapia include sempre la terapia elettro, magnetica, laser e ad onde d'urto.
4. Anche il trattamento del sanatorio-resort sarà utile per i pazienti: con l'osteoartrite, è necessario visitare resort specializzati almeno una volta all'anno.
5. Un trattamento essenziale è riempire l'articolazione di ossigeno. Per questo, viene eseguita la cosiddetta ossigenoterapia.
6. I farmaci sono principalmente farmaci antinfiammatori e antidolorifici, blocchi intraossei.
7. Una parte indispensabile di un corretto trattamento razionale è un cambiamento nelle abitudini alimentari, l'eliminazione degli alimenti che provocano un eccesso di sale nel corpo, la saturazione del corpo con calcio, minerali e vitamine.

farmaco

La terapia conservativa comprende il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Condroprotettore.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono la base per il trattamento dell'osteoartrite. Questo gruppo di farmaci ti consente di fermare rapidamente l'infiammazione ed eliminare il gonfiore, che farà scomparire rapidamente le sensazioni dolorose. I farmaci hanno un effetto antipiretico e analgesico. Per questo motivo, sono raccomandati per il trattamento delle condizioni articolari, inclusa l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

I farmaci antinfiammatori non steroidei usati per trattare la DOA dell'articolazione del ginocchio (osteoartrite deformante) sono divisi in diversi gruppi. In base alla loro composizione, possono essere suddivisi in acidi e non acidi.

Quando si utilizzano i FANS, è necessario ricordare il rischio di effetti collaterali, quindi è severamente vietato superare il dosaggio.

Grazie alla loro elevata efficacia, i farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati attivamente nel trattamento di varie malattie infiammatorie. Tuttavia, i medici hanno scoperto che hanno un effetto negativo. Lo studio ha mostrato i suoi effetti negativi su reni, cuore, sangue e apparato digerente. Questo è il motivo per cui i medici stanno cercando di limitare la prescrizione di FANS, compresi quelli usati per trattare l'osteoartrosi.

È molto importante che durante il trattamento della malattia si raggiunga la dose massima possibile che aiuterebbe a contenere i sintomi atrocemente dolorosi, ma non ha effetti negativi. Soffre principalmente di farmaci antinfiammatori non steroidei:

• Organi del tratto gastrointestinale;
• Cellule del sangue;
• Reni;
• Cuore.

Dal lato dello stomaco, sono possibili complicazioni come ulcere, dispepsia, emorragie interne o persino perforazione dello stomaco. Per quanto riguarda il fegato, gli epatociti, le principali cellule del fegato, sono danneggiati. La malattia cardiaca si manifesta con ipertensione arteriosa ed edema. Nei reni, la filtrazione glomerulare diminuisce e può svilupparsi nefrite interstiziale. Gli effetti collaterali sul sangue si manifestano in una ridotta aggregazione piastrinica e in un aumento del rischio di sanguinamento.

È possibile rinunciare completamente ai FANS che influiscono negativamente sul corpo? Come si è scoperto, no, poiché è questo gruppo che consente di trattenere il primo e il secondo stadio dell'osteoartrosi. Quindi, gli aspetti negativi dei farmaci antinfiammatori non steroidei hanno costretto i produttori a cercare nuove generazioni di questi farmaci.

Come risultato della ricerca, sono state isolate 2 generazioni di enzimi cicloossigenasi 1 e 2. Recentemente sono stati inventati gli enzimi cicloossigenasi-3, che includono gli oxicam. Questi farmaci hanno effetti molto meno negativi, quindi vengono utilizzati attivamente nel trattamento dell'artrosi deformante.

I farmaci di ultima generazione consentono inoltre di curare efficacemente l'artrosi senza danneggiare l'organismo. L'unico inconveniente dei nuovi farmaci è il prezzo piuttosto alto. Pertanto, con l'uso prolungato, il medico curante prescriverà vecchi farmaci con supporto probiotico per il tratto gastrointestinale.

Oxycam

Il gruppo Oxicam rappresenta una nuova generazione di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il gruppo Oxicam è oggi il più efficace e più sicuro per i pazienti con osteoartrite.

Condroprotettore

I condroprotettori sono un gruppo di farmaci utilizzati per proteggere il tessuto cartilagineo. Il meccanismo d'azione si basa sul contenuto di principi attivi che compongono questi farmaci. Questi sono principalmente:

• glucosamina;
• Condroitin solfato.

L'azione del condroitin solfato si basa sulla stimolazione dei processi di formazione dei componenti della cartilagine. Anche questa sostanza:

• previene i processi distruttivi nel tessuto cartilagineo;
• migliora la produzione di fluido intra-articolare;
• ha un effetto antinfiammatorio.

La glucosamina è una sostanza essenziale per la sintesi del tessuto cartilagineo. Protegge la cartilagine dai radicali liberi e da altri fattori che danneggiano l'integrità del tessuto cartilagineo. La glucosamina può anche ridurre il gonfiore e avere effetti antinfiammatori.

I condroprotettori possono ripristinare il tessuto cartilagineo, ma devono essere assunti per un periodo di tempo più lungo - almeno sei mesi. Un altro grande svantaggio dei condroprotettori è che proteggono meglio la cartilagine dagli effetti distruttivi, ma non possono rallentare un processo patologico già iniziato.

Pertanto, questo gruppo di farmaci è incluso solo nella prima fase dello sviluppo della malattia con la prescrizione attiva di farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento. Oggi esistono tre generazioni di condroprotettore, le più famose delle quali sono:

• Preparati a base di cartilagine animale;
• la seconda generazione sono monofarmaci che contengono acido ialuronico purificato o condroitina o glucosamina;
• la terza generazione è una combinazione di farmaci che contengono sia glucosamina che condroitin solfato.

Oggi è possibile utilizzare i condroprotettori insieme ai farmaci antinfiammatori.

operazione

In alcuni casi, l'artrosi degenerativa dell'articolazione del ginocchio viene trattata esclusivamente chirurgicamente. Di solito si ricorre alla chirurgia se il paziente sviluppa un'artrosi di grado 3 del ginocchio. Tuttavia, se un paziente nella seconda fase della malattia ha una sindrome del dolore molto pronunciata ed è difficile da rimuovere anche con antidolorifici e l'osteoartrite peggiora costantemente, è indicato un intervento chirurgico in questa fase della malattia.

Esistono diversi metodi di intervento chirurgico che avranno il miglior effetto sull'artrosi del ginocchio. Ogni tecnica ha le sue caratteristiche e i suoi risultati.

L'artrodesi è una procedura in cui il tessuto articolare viene completamente rimosso e il femore e la tibia vengono fusi alla rotula. Questo metodo di trattamento dell'artrosi del ginocchio è il più radicale e non viene più utilizzato così spesso perché limita la mobilità del paziente.

Un'altra operazione per eliminare l'artrosi del ginocchio è il debridement artroscopico. Il trattamento consiste nella rimozione delle particelle morte. Lo svantaggio dell'operazione è significativo: la riabilitazione richiede molto tempo e l'effetto della procedura dura solo da 1 a 2 anni. Tale operazione può essere eseguita già nella seconda fase dello sviluppo della malattia.

Osteotomia periarticolare - Questo intervento viene eseguito quando necessario per ripristinare la mobilità delle articolazioni. Durante la procedura, il chirurgo sega le parti ossee che compromettono la libertà di movimento e le posiziona all'angolazione desiderata.

Questo sposta il baricentro nell'osso e lo stress sul tessuto cartilagineo scompare. Attualmente, questo tipo di chirurgia articolare non è praticamente utilizzato, perché è piuttosto complesso e richiede un lungo processo di riabilitazione. Anche l'effetto positivo del trattamento è temporaneo.

La procedura di maggior successo è l'endoprotesi. La chirurgia dell'artrosi con endoprotesi non ha analoghi: ha un effetto duraturo e i pazienti dimenticano i problemi al ginocchio per molti anni.

L'artroplastica del ginocchio è la tecnica più avanzata. I moderni metodi di trattamento consentono al paziente di estrarre il tessuto cartilagineo interessato dal processo patologico, nonché le particelle ossee. Viene invece utilizzata una protesi più funzionale e affidabile. I vantaggi di tale operazione sono i seguenti:

• è possibile ripristinare completamente le funzioni motorie del paziente;
• la riabilitazione con tale operazione è minima;
• la protesi dura circa tre decenni.

L'unico problema con il trattamento chirurgico dell'osteoartrite con il metodo endoprotesico è l'alto costo dei materiali, poiché una protesi di alta qualità è piuttosto costosa. Il trattamento postoperatorio è completato nell'unità di terapia intensiva: al paziente viene somministrato un drenaggio per diversi giorni, da cui viene rilasciata la secrezione della ferita.

Il ginocchio è rivestito con speciali refrigeranti per alleviare il dolore. Il movimento durante l'endoprotesi è già possibile il terzo giorno, il decimo giorno il paziente continua il trattamento nel centro di riabilitazione. Dopo il trattamento, è possibile prescrivere farmaci non steroidei per alleviare il dolore, agenti ormonali e indossare una benda per qualche tempo.

recensioni

Per valutare i diversi metodi di terapia, puoi leggere le recensioni di pazienti che sono stati trattati in modi diversi e che hanno curato l'artrosi dell'articolazione del ginocchio:

• Donna, 45 anni: "Mi è stata diagnosticata l'artrosi dell'articolazione del ginocchio due anni fa. Mi ha fatto male pestare il piede, c'era uno scricchiolio insolito e sono andato dal dottore. È stata diagnosticata l'insorgenza del secondo grado della malattia ed è stato raccomandato il trattamento con farmaci non steroidei e condroprotettore. Con l'aiuto di pillole per il dolore, sono riuscito a ottenere un effetto analgesico stabile: ho preso un gruppo di oxicam. Adesso continuo a prendere i condroprotettori, non c'è ancora nessun peggioramento".
• Maschio, 62 anni: "Ho avuto l'artrosi dell'articolazione del ginocchio - a quanto pare ne risentono le conseguenze dello sport che ho praticato professionalmente in gioventù. Anche il passaggio a un lavoro di coaching non ha aiutato ad alleviare il carico, quindi ho continuato a essere coinvolto attivamente, il che ha portato a farmi diagnosticare un'osteoartrite che praticamente non ho curato. Ho appena bevuto antidolorifici sperando che passasse. Di conseguenza, si è sviluppato lo stadio 3 della malattia e ho dovuto operarmi. Tra tutte le tecniche, il dottore mi ha suggerito la protesi, che mi è stata fatta l'anno scorso. L'operazione è andata a buon fine e mi sono ripreso abbastanza velocemente. "
• Donna, 55 anni: "Quest'anno mi è stata diagnosticata l'artrosi al primo stadio. Per fortuna sono andata dal dottore in tempo perché sentivo una sensazione di pesantezza alle gambe. Pensavo fosse un gonfiore perché ero in sovrappeso fin dall'infanzia, ma si è scoperto che era l'artrosi. Ora sono sotto farmaci antinfiammatori, ma il dottore promette che posso riprendermi con l'aiuto dei condroprotettori. Spero che l'operazione non arrivi. "

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da un decorso insidioso se la patologia non causa sintomi nella fase iniziale. Tuttavia, il trattamento è più produttivo a questo punto. Pertanto, i medici insistono sulla diagnosi tempestiva della patologia e sulla prevenzione delle malattie del tessuto cartilagineo.